Kun je Viagra gebruiken als je bloedverdunners slikt?

Kun je Viagra gebruiken als je bloedverdunners slikt?

Kort antwoord: Viagra en bloedverdunners kunnen in veel gevallen gecombineerd worden, maar vereisen altijd overleg met een arts vanwege het verhoogde bloedingsrisico en mogelijke bloeddrukeffecten.

Veel mannen die bloedverdunners gebruiken, vragen zich af of het veilig is om Viagra te nemen. Beide middelen hebben invloed op de bloedsomloop, dus voorzichtigheid is terecht. Het goede nieuws is dat de combinatie van viagra en bloedverdunners in veel gevallen mogelijk is, mits een arts je situatie heeft beoordeeld. Bij Fellos geven Nederlandse artsen persoonlijk advies over jouw medicatiegebruik, zodat je weet waar je aan toe bent.

Wat doet Viagra in je lichaam?

Viagra (de werkzame stof sildenafil) werkt door het enzym PDE5 te remmen, waardoor de signaalstof cGMP zich ophoopt in de gladde spiercellen van de bloedvaten in de penis. Die spieren ontspannen, de doorbloeding neemt toe en een erectie ontstaat. Het middel werkt alleen bij seksuele prikkeling en heeft geen effect zonder die prikkel. Meer over hoe snel sildenafil werkt lees je in onze uitgebreide uitleg, inclusief hoe snel het middel zijn piek bereikt.

De standaarddosering is 50 mg, in te nemen ongeveer een uur voor seksuele activiteit. Afhankelijk van hoe je lichaam reageert, kan een arts de dosering aanpassen naar 25 mg of 100 mg, met een maximum van 100 mg per dag. Omdat sildenafil de bloeddruk tijdelijk verlaagt, is de hartslag en bloeddruk bij bepaalde groepen een relevante factor bij de keuze van de dosis.

Wat doen bloedverdunners precies?

Bloedverdunners, ook wel anticoagulantia genoemd, verminderen de neiging van het bloed om te stollen. Ze worden voorgeschreven bij aandoeningen zoals atriumfibrilleren, een diep veneuze trombose of een mechanische hartklep. De bekendste klassieke bloedverdunner is warfarine. Bij dit middel wordt de werking regelmatig gecontroleerd via een bloedtest, de zogeheten INR-waarde. Nieuwere middelen, de zogenoemde DOAC's (directe orale anticoagulantia) zoals rivaroxaban, apixaban en dabigatran, werken via een iets ander mechanisme maar hebben hetzelfde doel: het voorkomen van ongewenste bloedstolsels.

Anticoagulantia vergroten het risico op bloedingen, ook op plaatsen waar je dat niet direct merkt. Dat gegeven is relevant wanneer je een tweede middel overweegt dat ook effect heeft op de bloedsomloop.

Kun je Viagra combineren met bloedverdunners?

Er bestaat geen directe, klinisch bewezen gevaarlijke interactie tussen sildenafil en de meeste anticoagulantia. Farmacologisch onderzoek toont aan dat sildenafil via in-vitro-studies de P-glycoproteïne-gemedieerde efflux van DOAC's zoals rivaroxaban en apixaban kan remmen, waardoor hun bloedspiegels mogelijk licht stijgen. De klinische betekenis hiervan is nog niet volledig vastgesteld, maar extra voorzichtigheid en artsoverleg zijn op zijn plaats. Toch is de combinatie niet bij voorbaat verboden.

Bloedingsstoornissen en maagzweren officieel worden aangemerkt als relatieve contra-indicaties voor sildenafil , een categorie die ook patiënten omvat die anticoagulantia gebruiken. Meer informatie over de nadelen en bijwerkingen van sildenafil vind je in onze kennisbank.

De combinatie is dus niet standaard verboden, maar vereist een individuele beoordeling door een arts die jouw volledige medicatielijst kent.

Waar moet je op letten bij deze combinatie?

Het grootste praktische risico bij de combinatie van Viagra en bloedverdunners is een versterkt bloedingsrisico bij bepaalde bijwerkingen. Sildenafil kan bij sommige mannen bloedneuzen of bloedingen in het oog veroorzaken, en bij gebruik van anticoagulantia kunnen dergelijke klachten intenser uitvallen.

Naast bloedingsrisico is er het punt van bloeddruk. Sildenafil verlaagt de bloeddruk tijdelijk; bij mannen met een hart- of vaataandoening waarvoor ze anticoagulantia gebruiken, verdient dit extra aandacht. Alfa-blokkers, die soms naast anticoagulantia worden gebruikt bij prostaatklachten of hoge bloeddruk, kunnen het bloeddrukverlagende effect van sildenafil verder versterken.. Alcohol versterkt dit effect bovendien, zoals uitgelegd in onze pagina over het effect van alcohol op je erectie. Het is verstandig om alcohol te beperken wanneer je Viagra gebruikt, zeker in combinatie met bloedverdunners.

Hoe gebruik je Viagra veilig als je bloedverdunners slikt?

Het eerste en belangrijkste uitgangspunt is: gebruik Viagra nooit zonder je arts te informeren over je volledige medicatielijst. In de praktijk betekent dit dat je huisarts of behandelend specialist de combinatie beoordeelt, eventueel je INR-waarde of bloeddruk extra controleert en bepaalt welke dosering passend is. Bij mannen die warfarine gebruiken is het raadzaam de INR-waarde kort na de start met sildenafil te laten controleren.

Wetenschappelijk onderzoek bevestigt dat de combinatie van sildenafil met nitraten  absoluut gecontra-indiceerd is vanwege een levensgevaarlijke bloeddrukdaling. Nitraten vallen onder een andere categorie hart- en vaatmedicatie en mogen onder geen enkele omstandigheid worden gecombineerd met sildenafil. Als je naast anticoagulantia ook nitraten gebruikt, is sildenafil voor jou niet geschikt. Als je twijfelt welk erectiemiddel het beste bij jou past, biedt onze vergelijking van sildenafil of tadalafil, wat past het best? inzicht in de verschillen.

Hoe helpt Fellos bij medicatieadvies?

Fellos werkt met Nederlandse BIG-geregistreerde artsen die jouw volledige medische situatie beoordelen voordat er een recept wordt uitgeschreven. Dat betekent dat je niet zomaar een middel krijgt, maar een advies op maat: welke dosering, welke eventuele voorzorgsmaatregelen en of de combinatie met jouw huidige medicijnen verantwoord is.

Het consult verloopt volledig online en de medicijnen worden discreet aan huis bezorgd. Zo hoef je geen drempel te voelen om je vragen te stellen, ook niet als het gaat om een gevoelig onderwerp.

Gebruik Viagra veilig met advies van Fellos

De combinatie van Viagra en bloedverdunners is in veel gevallen mogelijk, maar vraagt altijd om een medische beoordeling. Het is geen kwestie van simpelweg beide pillen innemen, het is een afweging die rekening houdt met jouw type anticoagulans, je dosering, je bloeddruk en eventuele andere medicijnen. Fellos maakt die afweging samen met jou, via een persoonlijk online consult. Lees meer over online erectiepillen bestellen via Fellos en ontdek hoe je veilig en discreet aan de juiste behandeling komt.

‍