Is finasteride effectief voor topisch gebruik?

‍Wat is topische finasteride?

Topische finasteride is een variant van het medicijn finasteride die je direct op de hoofdhuid aanbrengt, meestal in de vorm van een lotion of spray. In plaats van via een dagelijks oraal tablet van 1mg, werkt topische finasteride via een spray die direct op de hoofdhuid wordt aangebracht.

De werking is gericht op het enzym 5α-reductase in de hoofdhuid. Dit enzym zet testosteron om in DHT (dihydrotestosteron), een hormoon dat haarzakjes kan verkleinen en haargroei kan belemmeren. Door het lokaal te remmen, wordt de DHT-productie in de hoofdhuid verminderd en verplaatst er mogelijk minder finasteride naar de rest van het lichaam.

Wat is het verschil tussen orale en topische finasteride?

Het grootste verschil zit in de manier van toediening en het gebied waarop het medicijn werkt. Orale finasteride wordt via een tablet ingenomen en verspreidt zich via de bloedbaan door het hele lichaam. Topische finasteride breng je plaatselijk aan op de hoofdhuid, waardoor het voornamelijk daar actief is.

Uit onderzoek blijkt dat topische finasteride zo goed als even goed werkt tegen haarverlies. Echter blijkt uit ditzelfde onderzoek dat de zeldzame bijwerkingen van finasteride nog minder waarschijnlijk zijn om voor te komen bij topische finasteride. Wel kunnen andere bijwerkingen optreden zoals een geïrriteerde of droge hoofdhuid.

Op dit moment is topische finasteride niet goedgekeurd voor de behandeling van haaruitval door het Nederlandse CBG en de Europese EMA. Als gevolg hiervan zijn er geen vrij verkrijgbare topische finasteride sprays beschikbaar in Nederland.

Wat zijn de nadelen van finasteride?

Vooral bij de orale variant worden zeldzame bijwerkingen als libidoverlies, erectieproblemen en stemmingsveranderingen gemeld. De klachten komen voor bij <1% van de gebruikers en zijn vergelijkbaar met de placebogroep blijkt uit deze studie. Dit betekent dat van de mensen die geen finasteride gebruiken ook 1% last krijgt van libidoverlies of stemmingsklachten, als gevolg van de prevalentie van deze klachten.

Toch is het goed je bewust te zijn van de mogelijkheid van deze mogelijke bijwerkingen. Deze klachten zijn vaak de reden dat mannen terughoudend zijn in het gebruik van finasteride. Uit recente studies blijkt dat topische finasteride in veel gevallen een gunstiger bijwerkingen profiel heeft, omdat het minder in de bloedsomloop terechtkomt. Dit betekent dat het effect op bijvoorbeeld je libido mogelijk kleiner is.

Is topische finasteride verkrijgbaar in Nederland?

Topische finasteride is in Nederland (nog) niet standaard bij de apotheek verkrijgbaar. Dit omdat topische finasteride niet is goedgekeurd voor de behandeling van haarverlies door het Nederlandse CBG en de Europese EMA. Let op: via buitenlandse webshops kun je het soms ook bestellen, maar hier is de samenstelling niet altijd gecontroleerd en kan de kwaliteit verschillen. Gebruik daarom altijd een betrouwbare bron via een BIG-geregistreerde arts en apotheek. Fellos is momenteel ook bezig met de ontwikkeling van topische finasteride. 

Wat werkt beter: orale of topische finasteride?

Er is steeds meer bewijs dat topische finasteride bijna net zo effectief kan zijn als de orale variant. Een aantal meta-analyses en klinische studies uit de periode 2021-2024 laat zien dat haargroei bij topisch gebruik vergelijkbare resultaten oplevert, terwijl het risico op systemische bijwerkingen lager lijkt te zijn. Toch geldt: iedereen reageert anders. Wat voor de een goed werkt, kan bij een ander minder effect hebben. Daarnaast is het zo dat veel mannen kiezen voor de orale finasteride gezien de lage kans op bijwerkingen en het gemak om de behandeling consistent toe te passen middels 1 dagelijks tablet. Daarnaast kan de topische finasteride leiden tot een droge en geïrriteerde hoofdhuid. 

Biedt Fellos topische finasteride aan?

Bij Fellos bieden we betrouwbare en klinisch bewezen behandelingen aan voor haaruitval. Op dit moment richten we ons op orale finasteride, gecombineerd met persoonlijk medisch advies en een discreet thuisbezorgproces. Heb je interesse in topische finasteride? Laat het ons weten via een intake. Onze arts bespreekt samen met jou de beste behandelopties, afgestemd op jouw situatie. Mogelijk kunnen we binnenkort ook topische finasteride aanbieden.